25. september 2025
Sundhedsstyrelsen har netop offentliggjort nye nationale kliniske anbefalinger (NKA) for farmakologisk behandling af akutte lænderygsmerter hos voksne. Anbefalingerne adresserer brugen af tre hyppigt anvendte lægemidler: paracetamol, NSAID og opioider.
Baggrunden for anbefalingerne er den store sygdomsbyrde relateret til lænderygsmerter. Mere end hver femte dansker lever med smerter, og personer med lænderygsmerter har årligt over 3,5 millioner ekstra kontakter til almen praksis – svarende til 8% af alle lægebesøg.
Målgruppen for anbefalingerne
Anbefalingerne gælder patienter ≥18 år med akutte, uspecifikke lænderygsmerter med eller uden udstråling til ben. “Akutte” defineres som smerter af op til 12 ugers varighed – uanset tidligere episoder. Patienter med længerevarende smerter eller mistanke om alvorlig sygdom er ikke omfattet.
De centrale anbefalinger
- Paracetamol bør kun anvendes efter nøje overvejelse, da der ikke er dokumenteret gavnlig effekt.
- NSAID anbefales kun efter nøje overvejelse, da den kliniske effekt er begrænset og skadevirkningerne ikke er velbeskrevet.
- Kombinationsbehandling med NSAID og paracetamol bør kun anvendes efter nøje overvejelse, da der ikke er evidens for yderligere effekt og skadevirkningerne er uklare.
- Opioider bør kun overvejes som tillæg til vanlig behandling, og kun efter nøje vurdering, da der ikke er dokumenteret gavnlig effekt og skadevirkningerne er ikke velbeskrevet.
Fokus på aktivitet frem for medicin
I stedet for farmakologisk behandling anbefales det, at patienter informeres om fordelene ved at opretholde almindelig aktivitet og de potentielle skadevirkninger ved inaktivitet. Gradvis øgning af aktivitetsniveauet bør fremmes som en central del af behandlingen.
